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咳黄痰是怎么回事
■误区二：吐黄痰就是有炎症
蔡某，55岁，退休机关干部。
“我身体不舒服时，嗓子里老是有痰，有时是黄的，有时是白的。按我的经
验，吐黄痰就是有炎症。”
王毓洲说，一般情况下，人吐出的痰的颜色如果发黄，的确提示有细菌感染。
痰的颜色可以反映白细胞的多少，白细胞越多，痰的颜色越黄。但有时也不一定，
比如病毒性感染，尤其是上呼吸道感染，如鼻腔、咽腔分泌物浓缩后，病人经过
一夜的睡眠之后，痰也会变得粘稠、发黄。这种情况下，只要把痰排净就可以了。
究竟是细菌感染还是病毒感染，对患者来说很多时候是难以判断的，所以，
生病后最好到医院由医生诊断。
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“等痰液变成黄色，才能吃抗生素。”北京朝阳医院呼吸科主任郭兮恒，经常这样提醒感冒患者。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~说的是“才能”，不是“就要”
多
数感冒是因病毒感染引起的，感冒初期病毒会侵袭呼吸道，一般是先干咳1~2天后咳出白色的痰液。此时，如果为消炎而服用抗生素，基本没有任何效果，因为抗生素是专门消灭细菌的，这种“指东打西”的吃药方法反而会延误病情。当感冒持续一周以上，病毒感染往往合并细菌，呼吸道的分泌物逐渐增多，痰液会变得黏稠，颜色也由白色变为黄色，这个时候才是服用抗生素的最佳时期，可一举歼灭细菌，防止其继续进攻呼吸道。
一般来说，感冒后期的细菌感染，多是葛兰氏阳性球菌，可选择先锋类或罗红霉素等抗生素，如果咳嗽久治不愈，则可能转变为葛兰氏阴性球菌，应选择带有沙星字样的抗生素。当然，如果同时服用一些化痰药，帮助排出聚集在黄浓痰液中的大量细菌，可使抗生素的药效最大化。
另外，抗生素药效还依赖其有效血药浓度，如达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，还会使细菌产生耐药性。因此，不要等病情严重时才按时、按量服药，病情较轻时就随意减药。一般来说，服药应在5~7天左右，最好不要超过7~10天。
需要注意的是，患有慢阻肺、气管炎、哮喘等疾病，本身就有细菌感染，在感冒初期，就要同步服用抗生素，以防止细菌进一步蔓延，加重原来的基础疾病。
咳嗽有黄痰是怎么回事
咳嗽的时候有黄痰，从中医的角度来讲，多见于痰热蕴肺、风热犯肺或者阴虚肺燥型的热性咳嗽，具体如下：
1、如果是痰热蕴肺，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，或者有脓血痰，伴有胸胁胀满、小便黄、大便干、口干、咽痛等等症状，常用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊，进行清肺化痰治疗。
2、如果是风热犯肺，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，伴有怕冷、发热、流鼻涕、流黄脓鼻涕、咽干、咽痛等等症状，一般用银翘散、金花清感、连花清瘟，来疏风清热、止咳化痰治疗。
3、如果是阴虚肺燥型咳嗽，咳嗽时痰比较少，会咳少量的黄黏痰，或者痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等等阴虚肺燥的症状，这个时候用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳化痰治疗。
咳出黄色的痰是怎么回事
咳嗽有黄色的痰是鼻炎引起的，你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎、吹冷风或吃热辣食物流鼻涕，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况，就已经有鼻炎了。鼻炎的脓性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，刺激咽喉黏膜，就会引起咳嗽。而通过咳嗽将分泌物吐出，就成了痰。（如果张嘴呼吸胸部没有异样的震动或者声音，痰就和下呼吸道没有关系。）这种情况，直接好好调理治好鼻炎，咳嗽和痰就会自然消失。以后注意感冒的预防，避免因感冒引发新的鼻炎就不会有这样的情况了。因为鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、 生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。 鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。同时，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的恶性循环。同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠， 无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。 这些分泌物如果从口中吐出，就成了我们所说的痰。所以，咽炎通常伴随鼻炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。要彻底治疗鼻炎，可直接用鼻舒乐洗鼻器和生理精盐温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织，彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次。要达到效果注意一定要按照方法使用（注意别用劣质的或者食盐，鼻黏膜本身很容易受损，安全和健康同样重要）。
随着鼻咽处刺激物的消失，咽炎、咳嗽、痰就会自然消失。同时，鼻腔内没有了刺激物，各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高，负担减轻，鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环，病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。 如果使用不正确或洗鼻液不好，鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤，会影响治疗效果。刚开始如果想早点见效，也可以增加使用的次数。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心用。恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量， 对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚使用也可预防感冒、流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻窦炎术后复发。所以，这个方法用好了，将受益终身的。
感冒了,咳嗽出来的是黄痰是怎么回事?
如果患者黄痰的症状较为明显，多说明痰液中存在脓性分泌物，考虑合并细菌感染的可能性较大，另外从中医角度分析，黄痰症状多考虑属于肺热表现，患者咳嗽咳痰症状如果较为明显，多考虑是因为感冒期间人体的免疫力下降，细菌引发的呼吸道感染症状，建议患者需要使用感冒药，抗生素类药物以及清肺止咳的对症药物进行治疗，期间患者还可以适当的喝一些冰糖雪梨水，具有润肺化痰的效果，要密切观察用药后的效果。
2.百分之七八十的感冒患者初期都是病毒感染，有部分患者会有细菌感染的情况。咳黄脓痰时，通常是合并了细菌感染。可以通过给患者使用抗生素和一些止咳化痰的药物进行治疗。此外，如果咳嗽症状较严重，可能跟炎症介质释放有关，可以通过做雾化来缓解病症。
3.患者感冒出现咳嗽黄痰，引起的原因在于病毒、细菌等病原体感染，在上呼吸道出现严重感染，特别是鼻腔内出现一定炎症反应，导致鼻腔有大量黄色鼻涕流出到达咽部，患者出现剧烈的咳嗽、咳痰，将鼻涕咳出，表现为黄痰的形式。实际本质是患者感冒，上呼吸道感染所引起，针对患者病情进行治疗，通过阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，以及利巴韦林等抗病毒药物的合理应用，使炎症感染明显消退，咳嗽、黄痰也会明显减轻，另外适当应用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以使痰液变得稀释，对改善疾病也有很大帮助。
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